*靈修道法*

認識甘草及其功效

【概述】本品又名粉草、甜草、美草、蜜草。為豆科植物甘草 Glycyrrhiza uralensis Fisch. 、脹果甘草 Glycyrrhiza inflata Batal. 或光果甘草 Glycyrrhiza glabra L. 的根及根莖。主產於內蒙古、新疆、甘肅等地。春、秋二季採挖，除去須根，曬乾。甘草為豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的乾燥根及根莖。功能補脾益氣、清 熱解毒、袪痰止咳、調和諸藥。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、 脘腹、四肢攣急疼、痛腫瘡毒、緩解藥物毒性、列性。炙甘草功能補脾和胃、益氣復脈。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、脈結代等症。臨床應用一般需經淨制、切制或蜜 炙後用。現代研究結果表明，甘草含有甘草甜素、甘草酸、甘草次酸、黃酮類化合物、香豆素類化合物、皂苷等成份。具有抗潰瘍、解痙、促進胰腺分泌、保肝、抗 炎、抗病毒、抗菌、抗癌、降脂、抗心律失常、止咳平喘、袪痰、抗氧化等多種藥理作用 (1,2,3,4) 。

【藥性】味甘，性平。歸脾、胃、肺、心經 (1,2,5) 。

【功效】益氣補中，袪痰止咳，清熱解毒，緩急止痛，調和諸藥 (1,2,5) 。

【應用】

1 . 用於脾胃氣虛，不能運化，納谷不香，大便稀溏，倦怠乏力，可以蜜炙甘草配黨蔘、白朮、茯苓等同用，方如四君子湯；若脾虛日久，中氣下陷，腹瀉不止，

或胃下垂，肛門脫出，則須與炙黃耆、升麻、柴胡等同用，方如補中益氣湯 (5) 。

2 . 用於心氣不足，脈結代，心動悸（心慌、心悸），可重用炙甘草，並配人蔘、生地、桂枝、阿膠同用，方如炙甘草湯；若屬心氣（血）不足，失眠多夢，心悸怔忡， 可配人蔘、龍眼肉、酸棗仁、石菖蒲等同用；若婦女心虛肝鬱而發臟燥，則配生薑、大棗同用，方如甘麥大棗湯 (5) 。

3 . 用於咳嗽氣喘，無論外感內傷、有痰無痰、寒熱虛實，均可隨証配伍應用。

4 . 用於熱毒瘡瘍，咽喉腫痛，口舌生瘡，熱淋澀痛，藥食中毒。治熱毒瘡瘍，用生甘草煎湯浸洗或熬膏內服，如配金銀花、蒲公英、野菊花可增加療效；治咽喉腫痛， 單用生甘草泡水服，或配桔梗、板藍根、牛蒡子等同用；若心火上炎，口舌生瘡，小便淋 濿澀痛，常與生地、木通、竹葉配伍；解藥物、食物中毒，甘草是中藥中首選的解毒藥，可取大量生品單味或配黑大豆、綠豆濃煎飲服 (5) 。

5 . 用於脘腹、四肢攣急疼痛。治脾虛肝旺的脘腹攣急疼痛或陰血不足之四肢攣急疼痛，常與白芍藥同用，方如芍藥甘草湯。現臨床常用該方基礎，隨証配伍治療胃及十 二指腸潰瘍、急性胃腸炎、細菌性痢疾、急慢性肝炎、血管或肌肉痙攣等原因引起的胃痛、腹痛、脇痛、頭痛、小腿痛等 (5) 。

6 . 調和藥性。甘草在許多方劑中出現，除其本身的主治功用外，還因為它具有調和藥性的作用，能降低方劑中一些藥物的毒列之性以及對胃腸的刺激反應，並能藉其甘甜之味，矯正藥物異味 (5) 。

【用法用量】內服：煎湯， 1.5-9g ；或入丸、散。生甘草性微寒，長於清熱解毒，宜用於瘡癰腫毒、咳喘、藥食中毒；蜜炙甘草性微溫，長於補中益氣和潤肺止咳，宜用於心脾氣虛、咳喘 (4) 。

【使用注意】反甘遂、芫花、大戟、海藻。濕邪內盛而致胸腹脹滿、嘔吐、水腫者忌服；不宜大劑量久服，以免引起浮腫 (4) 。

認識川七及其功效(一)

三七又名田七 Panax notoginseng(Bunk) F.H.Chen 原五加科人蔘屬植物（46,47,48,49,50,51）。三七起源於二億五千萬年前的第三紀，是中國特有種，原產於雲南和廣西交界地質的南亞熱帶山地常綠闊葉林中，為林下陰生草本植物。其中以雲南省文山州所產的品質最優，現以科學高效能液象層吸儀（HPLC）鑑定，其採收品質最好的月份為每年秋季九月到十月。本品以夏、秋採者，充實飽滿，品質較佳，稱為"春七"；冬採者，形瘦皺縮，質量較差，稱為"冬七"（10,49,52）。三七為貴重藥品，各地混稱三七者品種繁多，同名異物品種如下：在台灣常被拿來烹煮炒菜用的川七誤用為三七，實為落葵科的落葵，俗稱川七 Basella rubra；菊葉三七（菊科，Gynura segetum (Lour.) Merr.）；景天三七（景天科，Sedum aizoon L.）；落地生根（景天科，Kalanchoe pinnat(Lan)）；以及雞爪三七，又名伽蘭菜（景天科，Kalanchoe laciniata）；竹節蔘，又名竹節三七（五加科，Panax japonicum C. A. Mey.）（48,49）。然以五加科三七為藥材中之正品，療效最佳。三 七應用的歷史從趙家真編撰的【仙傳外科祕方集】，算起已有600年，是一種品質十分穩定的藥食同源的植物。根據李時珍在【本草綱目】中記載三七【甘微苦， 溫，無毒。止血，散血，定痛。金刃箭傷，跌撲杖瘡，血出不止者，嚼爛塗，或為末摻之，其血即止。亦主吐血，衄血，下血，血痢，崩中，經水不止，產後惡血不 下，血運，血痛，赤目，癰腫，虎咬，蛇傷諸病】（51）。

　　雖然三七和東北吉林蔘、韓國高麗蔘、美國西洋蔘同屬，但是在 中國歷代中醫藥古籍和現代科學文獻的考據，其功用因有效成份濃度的不同，和我們經常所提人蔘的功 能是部分不相同，因此現代人常渾淆三七和人蔘的功用（ 14,29,32,34,38,41 ）。三七中含有多種達瑪烷型四環五帖皂苷的活性成分，和人蔘皂苷相類似。主要為人蔘皂苷 R b1 、 R b2、 Rb3、 R c 、 R e 、Rf、 R g1 、 R g2 、 R h1 和三七皂 苷 R 1 、 R 2 、 R 3 、 R 4 、 R 5 、 R 6 、 R 7 、 O 1 、 P 2 、 Q 3 、 S 4 、 T 5 , 絞股蘭 苷 -RVII ，三七中含止血活性物質田七胺酸 Dencichine ，在生藥中的三七總皂苷僅含0.8695%，雖是毒性成分，但含量極低，此外人蔘皂苷及三七皂苷可以和田七胺酸產生拮抗作用，其毒性大大的降低可降至高麗 紅蔘的水平；紅蔘0.261%，生曬蔘0.491%（ 2,7,9,11,12,16,19,20,31,37, 46,47,50,54,58,60,100,108 ）。三七中還含有天門冬胺酸、谷胺酸、精胺酸等十六種胺基酸，根還含抗癌多炔成分即人蔘三炔三醇。根的揮發油中含 α- 和 γ- 依蘭油烯、香附子烯等多種成分。尚含黃酮類化合物，具有活性阿拉伯半乳聚醣及三七多醣。又含鐵、銅、錳、鈷、鋅、鎳、釩、鉬、氟等無機元素（ 10,19,20,50 ）。三七含總皂苷約 12 ％，其中主要有效即活性成分為人蔘皂苷 Rb1 、 Rg1 、Rd 、Re 、 Rc、 R1，Rb1 、 Rg1在三七總皂苷比在人蔘總皂苷高出很多，其中的Rg1可達8倍之多， 但 Rc 的含量較人蔘低 ；三七總皂苷水解後，主要得人蔘三醇 Rg1 ，再次為人蔘二醇 Rb1，檢出微量齊墩果酸 Ro ( oleanolic acid )和未檢出楤木皂苷(Chikusetsusaponin III, IV, IVa ) (60, 93, 94, 111) 。。 經研究指出，Rb1雖人體可以吸收，但吸收能力不佳，乃起因於細胞膜對Rb1通透性不佳(107)。 由高 效能液相層析儀(HPLC)對三七的成分分析，三七藥材根據大小分為多種規格，其中頭數愈少，品質愈好，皂苷含量愈高 。頭數愈少的藥材，其水溶性成分(HPLC圖譜中出峰在前)含量愈高；頭數愈多的藥材脂溶性成分的含量逐漸增加，所以可以從指紋圖譜得知，頭數愈少的藥 材，皂苷含量愈多(103)。 經研究指出，Rb1雖人體可以吸收，但吸收能力不佳，乃起因於細胞膜對Rb1通透性不佳(107)。在大白鼠的實驗中，可以開發 三七總皂苷中Rb1、Rg1和磷脂複合物，因為磷脂複合物可以提高三七中Rb1和Rg1吸收率(143)。

認識川七及其功效(二)

三七（田七）對人體保健的論述以下計有：

三七中的活性物質有人蔘皂苷 ( 甙 )Rb1, Rg1, Rc, Re 和三七皂苷 ( 甙 )R1 。三七總皂苷 ( 甙 ) 為三七萃取物，其萃取標準 Rb1+Rg1+R1>5% (61) 。

1 .三七的抗腫瘤作用
在美國的健康食品中的PC SPES廣泛的被用來預防和減少男性的攝護癌的發生率，其中成分為八種中草藥的萃取液。八種中草藥為菊花（Dendranthema morifolium）、靈芝（Ganoderma lucidum）、甘草（Glycyrrhiza uralensis）、板藍根（Isatis indigotica）、三七（Panax notoginseng）、冬凌草（Rabdosia rubescens）、黃芩（Scutellaria baicalensis）、鉅棕櫚（Srenoa repens），經實驗證實其中八種中草藥，僅只有三七可以減低男性攝護腺癌的發生率（1, 144）。 三七 R b1 及其它多種皂 苷 可通過對抗腫瘤壞死因數（ TNF ）引起的惡病質而對腫瘤及其感染患者具有保護作用，可較完全地阻止 TNF 引起的脂肪細胞形態學變化。皂 苷 R b1 可阻止 TNF 對機體攝取三甘基甘油的抑制作用；皂 苷 R b1 還能阻止 TNF 對脂肪酸再酯化的抑制作用 (62,98,101,139) 。三七皂 苷 的另一抗腫瘤作用可能爲間接作用，即增強和刺激機體的免疫功能。三七多醣也具有刺激免疫功能而産生的抗腫瘤作用。三七中含有微量元素硒、 β - 欖香烯等抗癌活性物質。在大白鼠的實驗中，可以誘導惡性神經膠質瘤(malignant glioma) 細胞細胞凋亡(135)。 三七中的25-OCH(3)-PPD人蔘皂苷可以誘導肺癌細胞細胞凋亡(155 , 156, 159,  167)。

2 .對婦女的生理期的保健：
女 性經、孕、產、乳四期，都存在耗血和失血。血為人體之本，耗血和失血過多或不及時補血或補血不足，都很容易導致血虛。血虛-是女性健美的大敵。彝醫對女性 健美有獨特的認識。認為【婦女以血為本】。女性的嬌美健康要靠氣血充盈，肌肉才會結實，皮膚才具有彈性，臉色才會紅潤細膩，體態才豐滿窈窕。女性血虛，不 僅昏頭眼花、心悸失眠、夢多健忘、酸軟乏力、耳鳴、面色萎黃、唇甲蒼白、膚色發枯、皮膚出現皺紋、脫髮，還會導致月經不調，進而面部痤瘡瘀斑頻發，色素沉 著，嚴重時還會影響身體的發育和生育。三七可大大改善上述所提的症狀(50,51)。在大白鼠的實驗中，三七總皂苷可以降低更年期中老鼠的骨質疏鬆症發生(169)。

3 .三七對血液和造血系統的作用
三七具有良好的止血功效，能明顯縮短出血和凝血時間。經測定，三七的止血活性成分遠高於人參、西洋參，故三七的止血作用更為顯著（12,28）。Re 和 Rg1 可以促進因外科手術受損中正常組織的血管增生，並增進傷口癒合的速度 (77,79) 。

4 .三七對心血管系統的作用
三七具有明顯的擴張血管、增加冠脈流量、減低冠脈阻力及降低心肌耗氧的功效。 又有降低動脈壓及略減心率的作用，使心臟工作量減低。三七醇提取物能加強和改善冠脈微循環，增加營養性心肌血流量，從而增加心肌氧和營養物質，因而可以用 於治療心肌缺血、心絞痛及休克。三七具有擴張周圍血管的作用，對動物腦、眼底血管及冠狀動脈也有擴張作用， 以降低高血壓的發生率 。但三七 中的 R1 對血管平滑肌的擴張作用是具有選擇性的。三七可明顯減少心肌的耗氧量，故可增加強耐缺氧能力，並同時保護心肌細胞 （ 3, 4, 15, 27, 33, 36, 40, 42, 45, 69, 87, 91, 96）。Re可以有效清除自由由基，同時可以抑制和降低因氧化壓力所造成心肌細胞細胞凋亡的速率(78,102,112)。Rb1可以抑制心血管疾病中高危險因子之同胱胺酸-Homocystein(Hcy)所引起的血栓(99)。三七皂苷Rd在大白鼠和大白兔的實驗中，在他們的血管平滑肌細胞，Rd可以封鎖該細胞中鈣離子通道，留住鈣離子在細胞中，達到血管肌肉舒張的效果，進而可以降低，高血壓的發生率 (113)。在大白鼠得實驗中，在心肌梗塞的心臟中注射Rg1可以促進大白鼠心肌血管增生，增加血液跟氧氣的輸送降低受損的心肌受損程度(118, 129, 168)。在肺高壓大白鼠模式中，Rb1可以降低肺動脈的血壓(121)。Rg1可以保護肺部，降低過量麩胺酸glutamate對肺部的損傷(125)。在小白鼠的實驗中，三七可以減少抗癌藥物Doxorubicin對心臟損傷的副作用(145)。Rg1可以保護心肌細胞，維持鈣平衡，減少心肌細胞被自由基的傷害(158, 166)。

5 .對神經系統的作用
藥理實驗和臨床應用證明，三七根總皂 苷 具有較強的鎮痛作用。研究表明，三七地上部分含人參二醇型皂 苷 ，對中樞神經有一定的抑制作用，因而具有鎮靜、安定、催眠的作用。三七地下部分含有較多的人參三醇型皂 苷，像 Rb1 ，對中樞神經有興奮作用，能提高腦力和體力活動，因而具有抗疲勞、提高學習和記憶能力的作用（ 16,30,67,70,72,73 ）。

6 .減少不孕症的發生率
Rc 可以促進男性精蟲的活動力（26, 123）。

認識川七及其功效(三)

7 .三七對免疫系統的功用
三七中 Rg1 具有免疫調節劑的作用，能使過高或過低的免疫反應恢復到正常， 並活化人體內的淋巴球細胞， 但不干擾人體正常的免疫反應（ 5, 17, 21, 22, 25, 35, 39, 83 ）。然而近期的研究報指出，三七雖可以提高人體免疫能力，但無法有效抑制愛滋病毒在人體中的活性（ 18 ）。 Rb2 可以降低子宮內膜癌發生率的風險 (75) 。 Rg1 和雌激素即女性荷爾蒙 (Estrogen) 有類似相同的結構，可以和雌激素受體結合，和雌激素產生競爭抑制，減少雌激素和受體結合所引起的乳癌及其降低發生率  ( 85 ) ，同時Rb1也具有相同的作用，也具有抑制血管新生的功能(119, 120)。  Rh1 有抗發炎反應的作用，可以改善因發炎反應所造成過敏的症狀 (92) 。Re可已提升T淋巴球的免疫能力(109)。在大白鼠的實驗中，三七中的Rd可以提昇淋巴細胞Th1和Th2的免疫功能(115, 117)。三七花中的人蔘皂苷 Rb1, Rb3, Rc and Rg3可以協同大腸癌治療藥物氟嘧啶二酮（5-Fluorouracil）誘導大腸 癌細胞細胞凋亡，以補氟嘧啶二酮無法誘導細胞凋亡之不足(116, 138)。三七萃取物可以誘導大腸癌細胞細胞凋亡(150)。Rg1可以抑制腫瘤壞死因子平滑肌血管增生，藉以抑制腫瘤細胞汲取養分，達到抑制腫瘤生長的目的(130, 131, 132)。在從正丁醇萃取的三七萃取物中，可以抑制腫瘤壞死因子，減少細胞發炎反應(140)。Rg1可以抑制腫瘤壞死因子(141)。三七中皂苷萃取物可以抑制大腸癌和肺癌細胞的活化(163)。

8 .三七對血脂控制的影響
三七中的 Rb1 具有降低血中膽固醇和血脂類的作用。在血脂代謝中，能降低總脂質的水平，尤其使三酸甘油酯含量明顯降低（ 13, 68, 148  ,153, 162, 170 ）。 同時抑制血小板血栓素 TXA 2 ，降低血小板凝集所造成的血栓，降低腦中風的發生率 (95, 146, 149) 。在高脂血症模式的大白鼠的實驗中，可以有效降低大白鼠血中三酸甘油酯的濃度(136)。

9 .抗衰老、抗氧化作用
動 物實驗證實，可以保護大白鼠的胃黏膜，並減少致癌物質自由基的攻擊，減少其胃癌的發生率（8）。人體內脂質過氧化物（LPO）的異常積累，將促進衰老及動 脈粥樣硬化等多種疾病的發生。實驗證明，三七能明顯提高大鼠腦組織及血液中的SOD的活性，顯著降低腦組織和血液中Lpo的含量，具有抗衰老作用 （6,15,44,47,106）。 在大白鼠實驗，三七水萃取物可以降低體內一氧化氮和前列腺素誘導淋巴細胞產生自由基造成細胞發炎反應，以降低自由基對細胞傷害(114)。三七總皂苷可以降低腸繫膜的微循環中白血球所釋放過的自由基，保護正常的腸繫膜中為血管壁細胞(134)。三七中的阿拉伯醣苷可以清除自由基(142)。

10 .藥食同源
營 養成分豐富，實用價值較高。可做藥膳之用，亦可做袋泡茶飲用。三七汽鍋雞：熟三七粉文火煎黃，研磨成粉，放入汽鍋內與雞肉同時蒸燉2小時即得（一般每 100g雞肉加三七粉5~6g），為滋補名菜之一。對虛損勞傷、氣血不足、身體虛弱、面色蒼白、四肢無力者，民間常用三七同肉燉服，也可與人蔘、鹿茸等補 益藥同用(49)。

11 .改善各種急性出血症
因三七中含止血活性物質田七胺酸（12），對吐血、衂血、 咳血以及二便出血而兼有瘀滯者，可取三七粉單用調服，也可配伍其他止血藥同用，取其功善止血，又能化瘀生新，具有止血不留瘀之特點。若失血症因血熱者，可 配生地黃、白茅根等涼血止血；若因陰虛血熱者，可配龜甲膠、阿膠、旱蓮草等藥，以滋陰涼血止血；若屬氣虛失統而失血者，可配黃耆、黨蔘等藥，以補氣攝血而 止血。如胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍出血、食道靜脈瘤出血、肛裂及痔瘡出血。外傷出血可用單味三七研磨外敷。如刀傷、割傷、創傷(23,50,74)。

12 .肝臟保護
其 中三七皂苷O1、P2、Q3、S4、T5有保護肝臟的功效，促進受損肝中的正常肝細胞的生長（11,24）。此外亦保護肝臟避免化學性的傷害，如酒精和四 氯化碳（43）。 在大白鼠的動物實驗中，三七可以防止肝臟局部缺血造成的肝纖維化和肝臟中微血管病變，以及在症狀初期有效的抗發炎反應（ 56, 165, 171, 172）。在大白鼠肝臟移植動物實驗中，因手術之中造成部分肝臟缺血受損的部 位，三七皂苷可以保護受損部位的肝細胞，有效降低該部位的肝細胞的細胞凋亡 (59, 172 ) 。

13.可以增加神經幹細胞的分化，延緩老年癡呆症的發生

三七中的三七 皂苷 Rd ，可以誘導星狀神經細胞原的分化和生長， 可以延緩大腦中的神經母細胞的死亡 ， 並延緩阿茲海默症的發生，即老年癡呆症的發生 (53,161,  174) 。三七中的人蔘皂苷Rg3, Rk, Rg5可以誘導神經細胞分化，其中效果 Rg5 > Rk > Rg3 (137)。 Rb1 和 Rg1 延緩釋放神經傳導物質多巴胺的神經細胞的老化，減少麩胺酸在大腦的沉積 (63, 71, 82, 88, 90, 106, 122, 133, 157) 。 Re 和 Rg1 可以降低因 MPTP ( 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine ) 所引起對神經細胞永久的傷害，進而造成的帕金森氏症 (76, 81, 164, 173) 。 Rg1 可以增加神經細胞中抗氧化的基因表現，減少神經因自由基的傷害，所造成的阿茲海默症發生的機率 (80, 84 , 89, 147, 161, 174) 。 Rb1 和 Rg1 可以保護受傷的神經，免於自由基的二度傷害，並可以輔助脊椎受傷的患者復健 (86) 。 三七中脂溶性的有效成分 Panaxynol 可以通透血腦障壁 (B.B.B.) 以 調節神經生長因子誘發的神經突形成，以降低帕金森氏症和阿茲海默症的發生率 (97, 104, 173, 174) 。在沙鼠的短暫全身缺血實驗中，Rg1可以保護該鼠腦神經細胞生長 (124, 151, 172)。Rg1可以保護神經元，降低毒魚藤素對神經的傷害(126)。在大白鼠的的實驗，Re可保護神經細胞，降低因大腦缺血所造成的神經傷害(127, 151, 172)。R1可以保護腦神經細胞，減少glutamate對神經細胞的傷害(154)。

14.可以提高人體對有氧運動的耐力，和抗疲勞的功能

三七可以提供人體在長時間的有氧運動的耐力，降低運動中的血壓，提高氧氣的利用率(55)。

15 . 減少胃潰瘍的發生

三七除止血的功能外，其中 Rb1 可以保護胃粘膜，降低酒精的傷害 (64) 。

16 .經實驗證明可以用於治療非遺傳性的糖尿病

在模式ob/ob大白鼠的實驗裡，三七中的人蔘皂苷Re，可以有效降低大白鼠的血糖濃度(110, 128)。

17 .對腎臟的保護

在大白鼠的實驗中，三七中的人餐皂苷Rg1可以抑制腎小管纖維化的發生(152)。在大白鼠的實驗中，三七皂苷R1可以降低腎臟缺血性的傷害，減少對腎臟細胞的發炎反應和細胞凋亡(160, 172)。

18.孕婦和兒童忌服

攝取 Rb1 的濃度 15 毫克 / 毫升 ( microg/ml. ) 以上會對妊娠後期的胎兒有不良影響 (65,66) 。

19 .藥典使用建議量

3~9克；研粉吞服，一次1~3克。外用適量 (46, 61)。